artrose

As persoas móvense constantemente: isto adestra o corpo, pero o sistema musculoesquelético está danado por altas cargas, incluíndo o desgaste prematuro da estrutura articular. A artrose é un diagnóstico habitual para o que é necesario concertar cita cun terapeuta que o derivará a un reumatólogo, ortopedista ou traumatólogo que lle prescribirá un tratamento para previr a discapacidade. A osteoartrite é un proceso deformante no que as superficies cartilaginosas das articulacións comezan a deteriorarse. Prodúcese esencialmente pola sobrecarga das articulacións e a desnutrición dos ligamentos.

Que é a osteoartrite?

artrose- proceso dexenerativo-distrófico con lesións articulares agudas. Ás veces, a discapacidade xorde porque o paciente non busca atención médica nin se automedica de forma oportuna. Para desfacerse da enfermidade, cómpre consultar un médico que prescribirá un tratamento oportuno.

Causas e mecanismo de desenvolvemento

Artrite: os procesos inflamatorios crónicos convértense gradualmente en inflamación dexenerativa-distrófica.

Causas da enfermidade:

• estilo de vida inactivo;
• actividade física extenuante relacionada co traballo;
• obesidade;
• trastornos hormonais;
• patoloxías conxénitas do sistema músculo-esquelético (pés planos, displasia ou luxación conxénita da articulación da cadeira).

O tecido cartilaginoso inicialmente faise máis fino, perde a súa elasticidade e despois fórmanse gretas. Os ósos comezan a fregar e crecer, especialmente nos bordos, limitando a mobilidade debido á deformación das articulacións.

Deformidade articular por artrose

A peculiaridade das células articulares é a súa resposta á destrución en forma de produción de citocinas. Cando a cartilaxe e os ósos da sinovia son destruídos, prodúcese unha sinovite inflamatoria do fluído. Despois da inflamación, as células do tecido duro morren e a enfermidade progresa. Este é un proceso longo que non se nota como dor nas fases iniciais porque non hai terminacións nerviosas no tecido da cartilaxe. Debido á exacerbación da inflamación, a dor ocorre no periostio. Os procesos inflamatorios crónicos conducen a anquilose e inmobilidade debido á destrución completa do tecido articular. Os trastornos relacionados coa idade raramente conducen a deficiencias graves. Mulleres e homes maiores de 40 anos están en risco.

Sinais de artrose

Debido á inflamación ou despois de varios anos, despois do esforzo físico, cando o tempo cambia, comeza a dor intensa nos membros, que dificulta o sono. Pola mañá, despois do inicio dos movementos activos, aparece rixidez e "dor inicial" nas articulacións. Todo o membro doe, os músculos doen. A artrose do xeonllo e as articulacións da cadeira é particularmente común. A articulación do xeonllo defórmase e o óso crece no bordos. Gonartrose é a forma máis común de disfunción da articulación do xeonllo. O movemento reducido leva á atrofia muscular. A artrose da extremidade superior desenvólvese despois dunha lesión ou no contexto da artrite crónica. A deformidade é visible nas articulacións interfalánxicas da man. .

Sinais perigosos de artrose

• inchazo por inflamación;
• Deformación;
• dor nos músculos e ósos;
• marcha inestable, movementos restrinxidos.

Hai unha enfermidade como a artrose (OA), que leva a limitacións funcionais severas da extremidade.

Etapas da artrose

segundo Kellgren-Lawrence:

• Cero - incomodidade.
• Inicialmente - dor sorda moderada, lixeiro crujido debido ao estreitamento do espazo articular, crecemento óseo nos bordos da articulación.
• Leve - signos de artrose de segundo grao: o espazo articular é reducido, poucos osteofitos son visibles.
• Moderado - A dor nos ósos e nos músculos ocorre pola noite. Ás veces, o inchazo das articulacións aumenta a dor. Na radiografía: o espazo articular fíxose aínda máis estreito e hai osteosclerose.
• Grave: a dor aumenta co movemento, a flexión do membro, a atrofia muscular e a deformación das articulacións. Na radiografía: ampliación pronunciada do espazo articular e deformación dos bordos articulares.

Complicacións da artrose

• dor crónica;
• deformación articular;
• rixidez seguida de inmobilidade;
• Perda da capacidade laboral e discapacidade.

Exacerbacións da osteoartrite

A síndrome da dor agrávase pola humidade, o frío, o vento e o proceso inflamatorio acompañado de inchazo e infección. A artrose ocorre principalmente nas articulacións do xeonllo e da cadeira. As lesións e os procesos distróficos dexenerativos causan artrite en todas as articulacións.

Tipos de artrose

Tipos segundo os motivos do desenvolvemento:

• Non se identificaron causas de primeiro grao;
• O segundo grao ocorre debido á inflamación.

Tipos segundo a forma:

• A poliosteoartrose ocorre con nódulos de Heberden e Bouchard ou sen formación de nódulos;
• Oligoosteoartrosis: non se afectan máis de dúas articulacións;
• Monoosteoartrosis: unha articulación está afectada.

Tipos segundo a localización:

• entre as falanxes;
• na articulación da cadeira ou do xeonllo.

Artrose dos membros

Unha alta carga nos membros inferiores leva rapidamente ao desenvolvemento de enfermidades dexenerativas-distróficas da articulación da cadeira (coxartrose) debido á súa estrutura especial: unha cavidade profunda e un espazo articular estreito. Durante o proceso inflamatorio desenvólvese unha inmobilidade parcial ou total. Os síntomas aparecen ao final do día, logo molestan durante todo o día e estendense á zona da ingle e das nádegas. Para aliviar a dor por coxartrose, o paciente mantén a perna en posición forzada para que pareza máis curta e practícanse endoprótesis.

A osteoartrite distínguese no xeonllo:

• Patelofemoral: na articulación patelofemoral con moitas cartilaxes que absorben a dor que se produce ao longo do tempo despois do esforzo, longas subidas ou baixadas de escaleiras. A dor constante debido á inflamación da membrana sinovial faise aguda;
• Coa osteoartrite tibiofemoral (articulación femoral-tibia), raramente ocorre a inmobilidade completa.

A artrose das articulacións subastragalinas ou atalcanear-naviculares e do nocello é asintomática, a dor aparece inicialmente durante a actividade física, inmobilidade despois dun longo proceso inflamatorio. A osteoartrite dos pulsos é menos común.

Artrose da articulación do ombreiro. Visto habitualmente en levantadores de pesas así como durante o traballo físico pesado. Artrose acromial (acromioclavicular) - como resultado das lesións na parte superior do ombreiro, a dor ocorre con crujidos e rixidez dos movementos. A falta de tratamento leva á anquilose. Artrose do cóbado - en mineiros, ferreiros e traballadores dalgúns outros oficios. Se non se trata, a articulación experimentará rixidez e disfunción persistente.

Artrose dos pulsos. Na maioría das veces, o proceso dexenerativo no polgar desenvólvese debido a lesións domésticas. Unha dor sorda no exterior da palma irradia ao polgar, que se ve afectado con máis frecuencia cando a lesión se desenvolve no contexto da gota, mesmo en repouso. A artrose dos dedos é un proceso patolóxico nas articulacións carpometacarpianas e basais.

Artrose vertebral da columna

A osteoartrite maniféstase en diferentes partes da columna vertebral con diferentes síntomas:

Columna cervical - debido a unha cabeza baixa, despois de lesións. Síntomas: dores de cabeza, mareos, crujidos no pescozo ao xirar e dobrarse, visión e audición reducidas e presión arterial alta (TA). Ás veces, o tecido óseo comprime os vasos sanguíneos e pon en perigo a vida. Polo tanto, debe buscar urxentemente un tratamento reparador.

A artrose das articulacións da columna vertebral torácica é unha dor intensa na columna vertebral, semellante ás enfermidades cardiovasculares e respiratorias, que se agrava coa tose, os estornudos e a respiración profunda. Para facer un diagnóstico correcto, é necesario un exame. Os procesos dexenerativos-distróficos desenvólvense nas articulacións das costelas con dor no peito. Cun curso longo, obsérvanse enfermidades cardiovasculares graves.

Sacrococcygeal require tratamento a longo prazo. A dor ocorre despois dunha lesión no coxis. Osteoartrite da articulación temporomandibular (articulación temporomandibular) - dor dolorosa na mandíbula inferior, rixidez e moenda ao masticar debido a procesos dexenerativos.

Exame diagnóstico

O diagnóstico realízao o médico na primeira cita en función do exame e dos resultados das probas de laboratorio e dos exames instrumentais. Análise de sangue xeral, bioquímica e inmunolóxica para detectar signos de inflamación, trastornos metabólicos, procesos endócrinos e autoinmunes. Os estudos instrumentais tamén axudan:

• Exame de ultrasóns (ultrasóns), resonancia magnética (MRI) - cambios na articulación branda e tecido periarticular;
• Raios X, tomografía computarizada (TC) - cambios no tecido óseo; radiografía do pé, da man;
• A artroscopia é un método diagnóstico en presenza dun proceso inflamatorio.

Os principais métodos de tratamento da artrose

A complexa historia clínica require recomendacións de tratamento específicos, que poden incluír cirurxía, fisioterapia e masaxes. Despois do diagnóstico, o médico selecciona un tratamento integral individualmente.

Medicación

Para eliminar os síntomas da enfermidade, prescríbense os seguintes medicamentos:

Para aliviar a dor:

• medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE);
• Relaxantes musculares: úsanse para aliviar os espasmos dos músculos periarticulares;
• vitaminas B neurotrópicas; Analgésicos, bloqueos intraarticulares.

Para restaurar o tecido cartilaginoso e a función articular:

• condroprotectores;
• O ácido hialurónico inxéctase na cavidade articular para mellorar a viscosidade do líquido sinovial e reducir as lesións nos ósos articulares.

Métodos tradicionais:

• inclusión de xelatina na dieta;
• compresas externas con kefir, giz e avea na articulación do xeonllo.

Tratamentos non farmacolóxicos

Implementación diaria dun complexo de fisioterapia (fisioterapia) prescrito polo médico. Todos os movementos realízanse suavemente, sen xiros bruscos en forma de cambios durante a actividade física lixeira e o descanso. Se a dor empeora, non realice os exercicios. Non podes: correr, saltar, xogar ao fútbol, baloncesto, voleibol e outros deportes ao aire libre, levantar pesas.

A fisioterapia inclúe os seguintes procedementos:

• electroforese ou fonoforese con solucións anestésicas;
• aplicacións de quecemento con parafina;
• terapia de ultrasóns;
• Darsonvalización con correntes de alta frecuencia e débiles para mellorar a circulación sanguínea e eliminar os espasmos musculares;
• Terapia con láser e campo magnético para expandir os vasos sanguíneos e activar o metabolismo.

Diferentes métodos de fixación de conexións. Pacientes con diferentes síndromes de dor:

• Use orteses - dispositivos para manter o membro na posición correcta;
• úsase cinta adhesiva - fixando a conexión con cintas adhesivas;
• Use xeonllos elásticos que aseguren o xeonllo. Camiña cun bastón ou muletas.

Cirurxía

Se hai unha perda persistente da función e unha dor intensa que non se pode tratar de forma conservadora, realízase unha endoprótesis: a articulación destruída substitúese por outra artificial.

prevención

A osteoartrite é unha enfermidade na que se destrúe a superficie da cartilaxe das articulacións, que pode provocar fracturas e danos nos ligamentos. Para previr a artrose, cómpre moverse máis, facer exercicio regularmente, comer normalmente e controlar o peso corporal. O prognóstico depende enteiramente da forma de artrose, do seu grao e da calidade do tratamento, xa que a enfermidade é crónica e progresiva e, sen un tratamento axeitado, pode limitar a actividade motora do paciente. Despois do rexistro previo para consulta e diagnóstico, os especialistas: un neurólogo, un cirurxián, un terapeuta, seleccionan os programas de tratamento axeitados para o paciente dependendo da causa da enfermidade. Para recibir axuda profesional no tratamento da artrose, só precisa unha cita cun especialista.